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胃病多年,紧扣病机,ldquo狗脊

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  • 时间:2020/5/7 10:00:23
点状白癜风 https://m-mip.39.net/news/mipso_5645872.html
陈某,女,45岁。患者胃痞经年,隐痛不显,时有嗳饱,口干苦,先后用中西药治疗效果均不显。查其舌质略暗,苔淡黄薄腻,脉细弦。经电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。治以虚实并顾,理气益胃,养阴生津,方拟四君子汤合一贯煎加减。药方:太子参10g,焦白术10g,茯苓10g,炙甘草3g,炒白芍10g,大麦冬10g,北沙参10g,仙鹤草15g,丹参12g,枸杞子10g,制香附10g,炒枳壳6g,绿萼梅5g。每日1剂,水煎服。二诊:患者脘痞隐痛缓解,多食不舒,尿黄,面有褐斑,手心烫,口干。查舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑。此乃胃弱气滞,肝肾亏虚,用药略作调整。药方:潞党参10g,太子参10g,丹参12g,大麦冬10g,焦白术10g,茯苓10g,炙甘草3g,炒白芍10g,当归10g,枸杞子10g,沙苑子10g,白蒺藜10g,狗脊15g,楮实子10g,地骨皮10g。医案出处:《当代名老中医典型医案集?内科分册》胃痞经年不愈,病机主要在于脾胃虚弱,津液可有损伤,治宜虚实并顾,健脾理气益胃,养阴生津消痞。患者胃痞经年,良由素体脾胃虚弱,中焦运化无力,气机阻滞,以致胃脘痞塞胀满不适。由于病程已久,津气已有不同程度的损伤,辨证属胃弱气滞,津气两伤,虚实夹杂之证,治拟虚实并顾,药用四君子汤意在补益脾胃,恐甘温补气助热伤阴。全方以补虚为主,兼顾其实,补中寓通,补而不滞,通而不破。二诊时胃痞诸症已去大半,故加用党参、当归气血双补,并加强补益肝肾之品以求全效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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