迟某，男，39岁，河南开封市人，职员，脊柱强痛11年就诊。
患者11年前开始出现脊柱强痛症状，未予治疗。后症状进行性加重，曾医院，诊断为强直性脊柱炎，给予药物治疗，效果不佳，近几年出现脊柱融合，畸形，先是行走困难，之后起床翻身也困难。
患者就诊时需专人扶持方可行走，脉诊可见右脉沉迟，左脉涩，舌苔薄黄。家父给予自拟方治之，药用：葛根40g、鸡血藤40g、老鹳草50、狗脊25g、赤白芍各25g、鹿角片10g、白芥子20g、土茯苓40g、豨签草20g、秦艽20g、白术20g、胆南星10g、丝瓜络15g、甘草6g。
首诊方用10剂，疼痛减轻。二诊加用独活15g、桂枝15g、桑寄生10g，大效，疼痛基本消失，三诊加用牡蛎20g，以佐葛根、鸡血藤上升之势。继续有效，患者疼痛继续减轻。简单更方，共用60剂，痊愈，患者正常工作生活。
跟诊体会：西医学认为，强直性脊柱炎的发病与遗传、免疫和感染等方面相关，但是目前缺乏特异性治疗。家父认为此病在中医范畴属肾虚寒凝，脉络痹阻，所以当用温肾通痹之法。
初诊时方中狗脊、鸡血藤、老鹳草、葛根为主药。狗脊，祛风除湿，温补肝肾，强筋壮骨，既有祛邪之力又具补益之功。鸡血藤补血、活血、通络，与赤白芍为伍，治疗风湿所致的腰膝关节疼痛、肢体麻木效果明显。老鹳草祛风活血，清热解毒。葛根善于缓解项背肌肉痉挛。鹿角片具有补肾阳、益精血、强筋骨、行血消肿等功效，主在引药至督脉。再加上白芥子、豨签草、白术、丝瓜络、胆南星等均有燥湿化痰的作用，可缓解痰湿阻滞导致的肢体和经络麻木；土茯苓与秦艽则堪称中药中作用较强的免疫抑制药。诸药合用，效果明显。
二诊时加入独活，能行能补，对肝肾不足兼有风寒湿邪之腰痛脊强起到强化治疗的作用；加入桂枝，有利于与葛根配伍，增强疏通太阳经经气，解肌祛邪之功效；加入桑寄生有利于与秦韭配伍，通络、活血、止痛。
三诊时患者的升阳之势已成，此时用牡蛎辅之正当时。
近些年，家父陆续治愈了十余例该症患者，效果有快有慢，此是见效最快的一例。但该症毕竟属疑难顽疾，一般发病历史较长，发病原因也各不相同，所以，仍不免有未能攻克的遗憾。对每例病人，家父都认真辨治，不吝苦思，实在令我敬仰。
延伸阅读：
高考中考季，漫谈状元汤
咳嗽症同病因不同，治愈之法大相径庭
动脉硬化脉管炎，镇之自拟茯苓丸
