犬猫干眼症
顾名思义,就是眼睛表面干燥引起的一个综合症。临床上称为干性角膜结膜炎(KCS),是指泪腺,瞬膜腺和结膜杯状细胞功能障碍导致的,分为两种类型的干眼症,一种泪液水样层病理性减少,另外一种是泪液的质量下降(泪膜的油层和粘液层缺失)。干眼症会引起角膜和结膜慢性的炎症,眼睛出现粘脓性分泌物,角膜血管新生,慢性弥散性角膜炎,严重者会引起角膜黑色素沉着,从而引起失明。
既然泪液对眼表面,特别是角膜如此重要,那我们还是有必要隆重介绍一下泪液的生理作用,好让大家了解这个干眼症。
泪液是由睑板腺,泪腺和第三眼睑以及结膜的杯状细胞共同产生。
图一:a:眼眶泪腺;b:第三眼睑腺(瞬膜腺)
问:泪液有什么功能?
答:泪液层,对于维持眼球表面的健康状态是必不可少的。这是因为泪液有以下几个功能:
1.为没有血管结构的角膜供养;
2.为眼睑和眼球表面提供润滑作用
3.泪液可以提供抗菌蛋白
4.让坏死脱落的细胞和异物通过泪液的作用排出眼外。
如果泪液量减少或者泪液质量下降会给眼球表面带来很多不良的影响。
对于泪液层,由眼表往外分为粘蛋白层,水样层和脂质层。它们是通过复杂形式混合在一起。
图二:泪液层:a:粘蛋白层;b:水样层;c:脂质层;d:角膜上皮细胞
问:那泪液的这几层是从何而来?各自有什么作用?
答:水样层
由眼眶内的泪腺和第三眼睑腺(瞬膜腺)分泌产生的。泪液水样层由水,电解质,葡萄糖,尿素,表面活性聚合物,糖蛋白,泪蛋白构成。其中泪蛋白主要包括IgA,IgG,IgM等免疫球蛋白,溶菌酶,乳铁蛋白,表皮生长因子,白细胞介素等,这些成分决定着泪液的抗菌活性。同时,水样层为角膜代谢提供葡萄糖,电解质,氧气和水分,泪液是角膜表面营养的主要来源,同时除去二氧化碳和乳酸等代谢产物,冲洗眼球表面的坏死组织和细菌,异物。
粘蛋白层
粘蛋白层,由结膜杯状细胞分泌,包括免疫球蛋白,尿素,盐类,葡萄糖,白细胞等,粘蛋白层可以让水样层更好的附着在角膜表面。
脂质层
由睑板腺分泌,具有防止泪液水样层蒸发,稳定泪液,是泪液均匀分布在角膜表面。
问:干眼症的原因是什么??
答:干眼症引起的原因
1.自体免疫性疾病,泪腺和瞬膜腺被淋巴细胞和浆细胞浸润,引发不同程度的纤维化。
2.病毒性感染:犬瘟热感染,除了会引起干眼症,还有可能会引起角膜溃疡;猫的疱疹病毒感染,猫的干眼症多见于疱疹病毒感染引发的后遗症,
3.外伤引起。眼球脱出的动物,在复位以后,干眼症是其中一个后遗症。
4.睑板腺炎,引起泪液的脂质层分泌减少,可能会引起短暂时或者永久性的脂质层分泌减少。
5.瞬膜腺切除。樱桃眼,切除瞬膜腺的犬会在5岁以后出现明显的干眼症。因为瞬膜腺负责30-50%水样层的分泌,缺少瞬膜腺,泪液量会明显减少。
6.药物副作用,例如磺胺药的使用引起的毒性反应;抗胆碱药物引起副反应。
7.神经调节功能异常引发的,例如面神经麻痹,这样的病例除了干眼症,同时也会伴发同侧鼻头的干裂。
对于如此多的诱发因素,眼科医生会对您的动物作出一系列排查。
问:哪些动物会比较容易有干眼症呢?
答:干眼症高发品种如下,看看有没有您家的。
临床研究,以下这些品种出现KCS的风险较其他品种高,有英国斗牛犬,法国斗牛犬,京巴,巴哥,西施犬,西高地白梗犬,美国可卡,雪纳瑞,萨摩耶等。所有品种都有可能。
问:什么样的症状,我们会高度怀疑犬猫有干眼症?
答:当我们看到犬猫出现如下情况的时候,就有可能出现了干眼症。例如,结膜红肿,粘脓性分泌物,血管新生,角膜黑色素沉着等。下面都是干眼症临床表现的图片,更直观,您可以看看,您家狗狗或猫猫有没有类似的症状,如医院检查。
图三:干眼症引起的粘脓性分泌物,结膜充血,血管新生。
图四:结膜红肿,粘脓性分泌物
图五:角膜血管新生,引起角膜弥散性浑浊
图六:角膜黑色素沉着,整个角膜发黑,影响角膜透光性,从而引致失明
图七:角膜荧光染色,角膜弥散性着色,出现弥散性的角膜炎
问:如果猫猫或者狗狗得了干眼症,有什么方法可以治疗?
答:首先对于干眼症,医生需要诊断出病因,先要控制病因,才能有更好的结果。
对于干眼症,一般还会使用人工泪液,抗感染眼药以及免疫抑制的眼药。如果药物治疗不理想,可以考虑腮腺管移植手术。
如果您家宠物有眼科方面的问题,可以拨打电话,/(
本文编辑:佚名
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