关于奶少的话题，之前讲过非常非常多了，各种巧妙的方法、药方、家传秘方也说过不少，可是仍然有源源不断的妈妈来问这个问题，可见天下没有哪个方法是绝对有效的。但是既然有锁子，就得找钥匙，一把不行就另外找一把，这也是一个不断成长的过程。
学中医的最大难点在于辩证，辩证与治疗基本就是七三开，辩证占七分，治疗占三分，辩证学会了，治疗就容易了。
今天要讲的，仍然是乳汁缺乏，只是我们今天把乳汁缺乏分成了两类：
第一类：虚症奶少
虚症一把是指妈妈身体虚弱，气血亏虚或者是肝肾亏虚、血少等导致的奶少。比如下面的案例：
某女产后45天，头晕腰酸，胸闷腹胀，乳汁不足，以至于婴儿哭闹严重，不得已加奶粉，这让产妇非常烦闷。
第一次来的时候，仔细辩证以后，得出的结论是：面色萎黄（一般虚症都脸色发黄），头晕目眩，精神疲乏，舌质淡薄白，这种就是气血亏虚导致的乳汁缺乏。治疗方法开的是以健脾养血的方法来充足乳汁。
方剂如下：
当归6克，黄芪9克，川芎4.5克，焦白术6克，白芍6克，陈皮6克，郁金6克，路路通6克，炒枳壳4.5克，通草6克，茯苓9克。
这个方剂的最大好处就是从健脾的方向去着手，对于脾虚导致的奶少非常管用，尤其是那种虚胖的妈妈们来说，非常有效。
第二次来的时候是四天以后，自称服药以后乳汁上来了，头晕目眩胸闷的症状也好转了，只是还有点腰酸腿软，大便难下。辩证为肝肾亏虚、血少肠燥。治疗方法以固肾养血，通乳润肠为主要。于是开方如下：
方剂：
当归9克，黄精9克，川芎4.5克，黄芪9克，淮山药9克，甜苁蓉9克，黑芝麻9克，杜仲9克，狗脊9克，白术6克，丝瓜络9克。
该方法主要是用于肝肾亏虚导致的问题，如果症状不同，不要随意服用。咱们前面讲的通乳汤、滋乳汤等都描述了具体的情况，大家一定要根据自己的情况而选择汤剂，不要以为哪个更出彩就用哪个，或者随意变换方法。所讲的汤剂是一剂的量，关于熬药方法请看昨天的文章。
对于虚症乳汁不足，除了服用药物以外，还应该从饮食上入手打辅助。比如猪蹄汤、红豆汤等都行的。另外有一种简单的方法就是用铁锅来熬小米粥。煮沸数次以后，小火慢熬，到最后小米粥的上面有一层稠的薄膜浓汁，我们称之为“米油”，把这一层浓汁盛起来，温热的时候服用，每天多喝几次不拘多少，有和胃生津、充养乳汁之功，这个方法简单、有效，非常值得推广。
第二类：实证奶少
实证奶少，一般是指身体壮实，强壮有力，因为某种原因生气或者大怒导致的乳汁缺乏症状，也就是常说的肝郁气滞导致的乳少。这种的特点是突然性的奶少，昨天还好好的，今天突然就没奶了，好像是“歇”奶了一样，但是乳房还是胀痛的。这种就应以理气通乳为主。
咱们前面讲过的涌泉散就可以使用，对于这种情况效果是非常有效的。
涌泉散：
当归10g、川芎10g、花粉15g、白芍15g、生地12g、柴胡12g、青皮9g、漏芦15g、桔梗12g、木通6g、白芷12g、通草30g、王不留行30g、穿山甲6g、甘草6g，水煎服。
如果因为肝郁气滞导致的奶少，并且伴有硬块、发烧的，不要啰嗦，赶紧找催乳师疏通开，然后服用我们前面讲的通乳饮或者牛蒡汤等，能很好的解决问题。
奶少的原因很多，解决方法也有很多，不同的老师可能有不同的理论、方法，但是总体意思是一样的，都在想办法帮你解决问题，也在不断的学习、努力的学习，相信每一个催乳师都是怀有慈悲之心的，相信她，也相信自己，加油！
