逍遥散以升宣解郁，平抑肝气，理血行瘀是其能事，是足厥阴肝少阳胆的用方。男女老幼，内外妇儿各科，都可以适当使用。原方药味不多，只是薄荷可有可无，其他各药不可或去。惟各药是多或少根据病情，掌握原则概不受限。方用归芍养血益阴，平肝抑阳。用苓术姜草以培益中宫，利湿化痰，合柴胡、薄荷以清热，升散而解郁。合群药则肝气平，使术得条达，愉情辞郁，快乐精神，其所以名逍遥也。肝阴血虚，肝阳偏旺，骨蒸劳热，木火刑金咳潮热，往来寒热，乘乎脾土，口干便燥，都适应于本方加味。对妇女慢性经带病，随证辨治，适当加味，则用途更广。举凡理气血，愉情舒郁，安魂定志，调中和胃，增进食欲，加味合剂，无往不和；头目二胁，小腹前阴之痰，随症辨治加味和剂，常用本方得效。现将适应证二十五种，列举如下：1.用逍遥散治疗一般抑郁，情绪不畅，发烦善怒，恢恢不乐，默默寡言，不欲饮食，头目眩晕，夜寐不安，乱梦纷纭，常伴有消化不良，胸胁苦满，本病诊为心脾不足，肝阳偏旺，其脉必弦且细或稍数。口中欠和，少津液，淡而乏味。适用本方选加青陈皮、菖蒲、远志、麦冬、五味子、枣仁，重用生白芍等。2.用治头目不清，晕眩间作，起伏无常，胃纳不强，常不知饥，身神疲怠，心悸发惊，睡眠不宁。此必心脾俱虚，肝阳偏旺。本方合定志丸，重白芍。其他如神曲、厚朴、鸡内金、谷芽、龙骨、牡蛎等选用之则可。3.肝区胁痛，胃脘不适，隐然内痛，不欲纳食，痞满胀饱。此肝郁气滞，乘脾则胃气逆而失和，俗你“肝胃痛”。法当疏肝舒郁、理气和胃。用本方选加丹参、木香、厚朴、槟榔、枳实、乌药、郁金、青陈皮、鸡内金诸品，适当选用二三即可。4.用治小便尿血，无分男女。用本方加丹栀、生地、牛膝。常得满意速效。若溲时热痛，酌加滑石、知柏以清之。5.曾治一女，未婚，年龄十八、九岁，天癸不至。用本方加连翘数剂得经行。此以肝为血藏，妇女经病系乎肝，乃适于逍遥散养血通经，更以连翘所以疏通排经之道路也。6.曾用原方加丹栀、银花、连翘，治一西医所谓慢性肝炎(女性、小学教师)，用西药注射反应不良，头面肿大、两手肿，十指不能握拳。用银翘、丹栀逍遥散连进两剂，肿势全消。其意义是逍遥散适应肝炎，另加银翘以解诸毒。并且逍遥散是足厥阴肝的正药，注射反应当在于血，又肝为血藏，其所以应手得鼓。7.用治中医的“五积”,肝积肥气，即现代医学之肝大，硬变，其为郁证。适应逍遥散，酌情选加理气活血行瘀、软坚疏郁通利的药品，细心、耐心地稳步进行处理，明确地辨证论治，万不可朝方夕改，忽尔此，忽尔彼。其如丹参、牡蛎、木香、厚朴、青皮、砂仁、枳实、槟榔、乌药、香附、郁金、桃仁、红花等品选而用之。若在初期调饮食、慎动作、节思虑即可奏效。8.曾治一畸形，平生未见之病。诊为“肝乘脾肉极”一剂。朝用逍遥散，夕用归脾汤得愈。因为病发情感大怒而深忧，怒伤肝，忧伤脾，形成消瘦畸病。多日不知饥、不纳食，一身肌肉尽消，形若骷髅、颜色鲜润而发红，目光神色十足，言语声息宏亮，头目耳鼻均无弄状，只是不纳食、肌肉自消形成骷髅，不饥不食饿不死。这种情况中医理论结合了临床实践，所谓“脾主肌肉”这句话的原则。生理和病理的理论结合了实际。所谓脾主肌肉是体胃运化水谷供营养以生脾肉，这是脾的生理之常态。若脾主肌肉，脾失运化不纳食不供应营,自消肌肉维持不致饿死，这是脾的生理之变态。观夫肥甘饱食之人，常丰富肌肉，忍饥挨饿之人多是消瘦而皮包骨，也就是这个道理。用逍遥散以平肝，归脾汤以健脾养心开胃进食而生肌肉，一度好转。其后数月后复发，消瘦得更不成形，未尝约治，听说体重只三十几斤而逝。9.用治一般脑震荡后遗症。原方加山萸、山药、人参、生熟地。就是从肝脾肾着手，同时要根据现实情况辨证论治。就是在逍遥散的基础上，还要照顾先后二天脾和肾。因为肾主骨藏精生髓，脑为髓海，故治脑当从肾。取脾是从基本强壮整体。一般脑震荡成后遗症总是脾肾二天不足。10.用治肝脏躁，根据证情合甘麦大枣汤、定志丸、二陈汤，或合百合地黄汤。选择适当合并之常得特效。11.用治一般癫痫。本方合二陈汤、定志丸、牛黄清心丸、清心滚痰丸配合用之，常有突出的疗效。12.用治一般肠热尿浊如泔而黄，尿道火热，腹热闷，丹栀逍遥散加知柏、滑石、木通，重用苓术得效。13.用治积衰诸虚，阴虚发热，五心烦热，午夜身热。原方、生地、地骨皮、青蒿、知母、鳖甲等品选用之，原方用银柴胡，加丹栀，用轻剂连进得效。14.用治肝热，胁痛胀满，发黄疸。原方加丹栀、茵陈，便涩加大黄良效。15.用治胁疝痛、胆结石。原方重用白芍扩脉管胆道，加牡蛎、郁金、元明粉、硝石，陪伴四川大金钱草。但剧痛，势难当须急施手术，手术后逍遥散调理善后。16.用治肝痈一例，右胁肝区内发热、疼痛，外有掌大一片红晕发热，痛时有之，不痛则无。大便排泄有黑紫腐败物，非每天作痛，一周两次就诊。用本方加丹栀、黄芩、银花、连翘，连进十余剂，热痛减，红晕失。又以丹栀逍遥散加银翘多剂乃愈。17.用治目疾，红而胀痛发痒，视力模糊，用原方加丹栀、生地、菊花、蒺藜、决明子、黄连、石斛、磁米丸等适当选择取用，此暴发火眼能得速效。18.用治妇科经带，根据不同情况，选加调经理带之品，用面极广。19.用治妇科阴痛，排尿热痛。原方加丹栀、龙胆草、生地、牛膝、知柏等选之。20.曾治一年轻男子新婚之后，阴头生疮破溃，阴茎粗大硬肿，有人说是癌将施手术全部切除。其来诊建议先切除阴头包皮，因本病非癌，乃是包头疳。包皮太紧虽结婚亦未脱下。此交接不洁感染而致。包皮去后，用逍遥散加丹栀、龙胆草，九日后痊愈。21.曾治一男子患宗筋不举，用本方加生地、熟地、山药、山萸，又与六味地黄丸分服之得效。理由是肝经血虚不得荣筋。男子之势为宗筋所衰，前阴属足厥阴，在这种原则下进行治疗得愈。因为没有其他不良现象，诊为肝肾虚宗筋失荣，适应本方合六味地黄丸，但非千人一律的方法，应当辨证论治。22.用治癌早期发现，早期治疗。因为癌瘤多是由于其人多抑郁，肝郁不条达，当属郁证。应以逍遥散作为基础，根据整体情况分别现实治疗。本方选加理气活血化瘀之品。因为气、血、痰是人体产生新的异物基础。如能早期及时地治疗，首先得到控制发展，进一步随时辨证论治，选(方)加用药得当收效颇大。但是食道癌容易早发现，得从早治疗，如其内部不易发现，得不到早治疗，常用逍遥散二陈汤加郁金、代赭石、党参、山慈姑得效。治疗一例肠部癌瘤，曾经手术切除，但未久又发现转移，又剖腹见肠叠粘连，无法再切除。由本单位介绍来治，采用六君子汤加代赭石、山慈姑诸证悉愈，惟存有绕脐小痛，夜间一作少时即止。眠、食、便意都如常态矣。因为本病来诊时是稀流才能吞下，腹大而强硬抵指，一日八九次水样排便，临便强痛。所以取用六君子汤为主，中间有时使用逍遥散加味，疗程四个月矣，尚在治疗当中，所以中医的辨证论治，同病异治不可忽视。23.用治食道癌早期治疗。在遗遥散的基础上合二陈汤，加选人参、代赭石、郁金、桃仁等品得效。根据病人整体情况，辨证施治，全面照顾。随时随症化方用药得到满意疗效，绝非只知此不顾彼的办法须当考虑。24.用治一般高血压。常用逍遥散加石决明、代赭石、磁石、除菊、夏枯草得效。25.用治一般目疾，供血不足，肌力减退，本方加生地、熟地、蒺藜、菖蒲、远志得效。用逍遥散治疗多种病，在辨证论治的基础上，选加适当药味，或适当合剂用途之广，笔难尽述。其如现代医学的神经衰弱、神经官能症、慢性肝炎、胆道感染、精神分裂症等疾病皆随证选加适当药味。虽然随笔回忆写出25种适应证，这是不够全面的。中医的整体观念，辩证论治是不可尽述的。当然逍遥散所能治疗的疾病绝不限于这25种。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
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