中医治病用药讲究医理、治法、方药、脉象一气贯通
摘要：讲中药离不开医理、治法和脉象，方药没有理法就像兵没有统帅，理法没有方药就像强将手下无兵，理顺理法方药脉为总纲，为主干，贯穿始终的是“顺其性、养其真”的升降思想，五脏六腑具体用药为枝叶，用各种药组、药对来丰满这个升降的构架
医理—升降，道的层面学医治病
医理本天成，慧心偶得之
天升地降，人居其中
人体清阳上升、浊阴下降，身安体泰，神清气爽
《黄帝内经》帝曰：其升降何也？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣......
岐伯曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故，非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。故器者，化生之宇，气散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。
周学海：读医随笔
寒热燥湿，其体性也。升降敛散，其功用也。
升柴参芪，气之直升也。
硝黄枳朴，气之直降也。
五味山萸金樱覆盆，气之内敛者也。
麻黄桂枝荆芥防风，气之外散者也。
此其体也，而用之在人。
此其常也，而善用者，则变化可应于不穷。
不善用之，则变患没生于不测。
升降出入
从阴阳的角度，升降即是出入，论药主论升降
清阳出上窍，浊阴出下窍
清阳发腠理，浊阴走五脏
治法：升清阳，降浊阴
从打哈欠伸懒腰看：升清阳
时空本是一体，五行可代表时间，也可代表空间
开方用药用的是时空的升降
天地有大升降，人体有小升降
白天晚上是一个升降，白天为升，晚上为降
白天人醒来，心跳加速，晚上入睡，心跳减速此为常也。如果白天心动缓，神疲乏力，是阳气不能升发，故用黄芪、柴胡等。如果晚上心动过速，精神亢奋，是阳气不能收敛，故用龙骨、牡蛎等；人体正常的升降是白天动作以养阳，晚上静卧以潜阳养阴，选药是助其升降，用药就是用升降
月圆月缺是一升降
月圆潮涨，妇人月经至；月缺潮落，妇人月经退；
潮涨是一个升，潮落实一个降
古人云：月圆勿补，月缺勿泻
妇人月经来时，用逍遥丸、少腹逐瘀汤助其顺降
月经去后用乌鸡白凤丸、八珍丸助其升发
选方是助其升降，用方也是助其升降
四季升降
春夏与秋冬也是一个升降
春夏为升，秋冬为降
黄帝内经：春夏养阳，秋冬养阴
谚语：冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方；夏天用生姜来养升，冬用萝卜来养降，四季调理身体就是调理升降
黄帝内经：善言天者，必应于人，人身亦有升降
人打哈欠，伸懒腰，是疲倦困倦，阳气不够，颈部不利索的自然反应。打哈欠是想让身体吸纳清气更饱满些。
一打哈欠，从口鼻进入大量新鲜空气，胸腔打开，腹腔扩张，气机直接随着任脉顺降丹田肾中，这是肾在纳气
一伸懒腰，手往上举，阳气顺着腰背督脉往上肢头项升发，人气脑气脉立即疏松打开，以此来缓解疲劳。
升清阳：各种常见的疲劳综合症的治疗大法，如久坐电脑旁，腰酸颈僵，头晕眼花，鼻塞耳鸣，抑郁乏力，少气懒言等
用药（一）
打哈欠，头顶阳气不足--通脉三药：葛根、川芎、丹参。
心脑相连，头脑的阳气靠心去供养--心三药：红参、银杏叶、红景天，强大心脏。
双臂往上舒展伸懒腰，一方面用桂枝汤助其臂力，再用升督四药：鹿角片、狗脊、葛根、土鳖虫，助其腰脊督背阳气升发。
用药（二）
胸腔开阔，腹部舒张，一方面用胸三药：枳壳、桔梗、木香，助胸中大气流转；一方面用小茴香、肉桂或降香、沉香，在下焦建一个场，助其丹田腹部纳气
升清阳医理不单可以治疗疲劳综合症，长期劳心过度，脉弱，抑郁症，甚至一切虚劳、清阳不升的疾患都可治疗。
师说：
从大处着眼，从阴阳入手，治病容易产生新的思路，也不容易出现偏差，中医治病治的是人，调的是气机。
病名有千万种，而清升浊降就只有一种，故中医治病，只要清阳不升，可以前人一方，只要浊阴不降，也可以千人一方。
降浊阴--凡治病必察其下
黄帝内经：凡治病必察其下（凡治病要先看大小便，大便不畅者，要先通导大便，再来考虑治疗其他病）
人体最大的降浊阴的通道就是大小肠和膀胱，肠腑不通还会引发很多现代病，比如痤疮、咽喉炎、胃胀、胆囊炎、腰酸、背痛、肥胖、便秘痔疮等，而很多疾病最终也会加重肠道不通，
浊气不降
导肠腑--蹲下憋气排便人在上厕所，蹲下排便。下蹲，则浊气往下降，然后鼓足胸肺气力，助其排便，通过肺的肃降功能，来增加肠道排浊能力
降肺通肠法：
降肺通肠：杏仁、紫菀，或枳壳、苏梗，或枇杷叶、竹茹
慎柔五书：虚损大便燥者，用杏仁、枳壳、苏梗，则能去宿屎
降浊：从肺往下，高屋建瓴，如用兵打仗，居高临下，掌握制高点
通肠六药：艾叶、苦参、红藤、鸡屎藤、火麻仁、猪甲
火麻仁能利六腑之涩结，及其润滑；叶天士在中风病人方中加火麻仁；长期卧病在床，肠蠕动差，大便不通畅，六腑不能很好的推陈，五脏就难以生新，猪甲能直奔肛门，下降极速；
人体脏腑整体，脏升腑降，五脏藏而不泄，六腑泻而不藏，升清降浊在具体的脏腑中，需要：顺其性，养其真，比如肝以疏泄条达为顺，心以主血脉通畅为顺，肺以宣发肃降为顺，脾以建运升清为顺，肾以藏精泻浊为顺
治疗的整体大法总离不开黄帝内经：
清阳出上窍，浊阴走下窍；
清阳发腠理，浊阴走五脏；
清阳实四肢，浊阴归六腑；
《任之堂中药讲记》引子：治病关键是调理气机的升降
----待续
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